« Cette feuille d’information vous est remise pour vous délivrer des explications claires, loyales et appropriées sur cette technique, afin d’obtenir un consentement éclairé de votre part.
Cependant, celle-ci n’exclut pas les renseignements fournis par le Dr GOZLAN lors de votre consultation et qui aura répondu à toutes les questions que vous lui avez posées et en particulier sur les modalités, bénéfices et risques de ce type d’intervention ».

La discectomie endoscopique transforaminale est une méthode mini invasive de traitement des hernies discales.

Elle consiste à introduire un tube dans le disque, sous radio-guidage, puis un endoscope permettant de visualiser le disque et les racines nerveuses. L’incision est minime, limitée à 8 mm.

La voie transforaminale a pour avantage d’éviter l’abord intracanalaire ou sont situées les racines nerveuses de la queue de cheval.

A l’aide de divers instruments (pinces, laser, tréphines), on peut ainsi extraire la partie compressive du disque et ainsi obtenir un effet de décompression de la hernie discale sur le nerf.

Auparavant, vous aurez subi une discographie, qui consiste à injecter un produit opacifiant le disque et la hernie discale. Cet examen est indispensable afin d’obtenir les meilleures chances de réussite.

L’intervention aura lieu au bloc opératoire et le geste sera effectué sous simple neurosédation, évitant ainsi une anesthésie générale.

Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurité maximale, comporte un risque de complications.

Par cette technique, les complications allergiques, infectieuses, neurologiques ou générales sont rares.

D’autre part, comme pour toutes les autres techniques le risque de non amélioration est possible.

Ainsi, pour votre CONFORT et votre SECURITE, il est très important que vous nous donniez le maximum de renseignements nécessaires sur votre état de santé et que vous coopériez au mieux, avant, pendant et après l’intervention.

A- AVANT L’INTERVENTION

Vous aurez consulté un médecin anesthésiste, qui vous renseignera sur la diazanalgésie que vous subirez, et vous interrogera sur votre passé médical.

• Prévention générale : vous devez lui signaler en particulier :

1- Toute prise d’anticoagulants, d’aspirine etc.
2- Tout terrain allergique ou asthmatique : un traitement préventif adapté vous sera alors prescrit.
3- Toute infection récente : fièvre, rhume, mal de gorge, soins dentaires etc.
4- Tout retard de règles, grossesse, allaitement : sachant que la dose d’irradiation aux rayons X est faible, des précautions devront être systématiquement prises.
5- Toute maladie sérieuse : cardiaque, neurologique, diabète etc.

• Prévention du risque infectieux :

La veille et/ou le matin de l’intervention, vous aurez pris une douche à la Bétadine.
Une infirmière préparera le site de ponction.

B- PENDANT L’INTERVENTION

Votre coopération est essentielle : elle contribuera à la rapidité du geste et diminuera les risques de douleur et de complication.

L’anesthésie locale et la neurosédationpermettent d’annihiler la douleur sans que vous soyez totalement endormi, ainsi vous pourrez répondre aux questions posées par l’opérateur pour mieux coopérer.

Immédiatement après l’intervention, vous serez surveillé sur le plan cardiaque et respiratoire, en salle de réveil, pendant environ une heure.

C- APRES L’INTERVENTION

Le premier lever s’effectuera 4 heures après l'intervention, en présence du kinésithérapeute, qui est habilité à vous donner toutes les instructions et renseignements nécessaires pour les prochaines heures et jours à suivre.
L’infirmière changera le pansement tous les jours.

"D’une manière générale, conformez vous aux conseils suivants" :

I Ce qu’il ne faut pas faire

- Ne pas s’asseoir ni s’accroupir sans l’avis du Docteur, au moins pendant les 10 premiers jours (prendre vos repas soit debout, soit en appui sur le bord d’une table), se servir d’un rehausseur de WC.
- Ne fournir aucun effort, quel qu’il soit, et en particulier portant sur le rachis.
- Ne pas se pencher en pliant le dos et surtout ne pas s’accroupir.
- Ne pas dormir sur le ventre.
- Ne pas rester systématiquement couché.
- Ne pas prendre de médicaments qui ne vous soient pas prescrits.

II Ce que vous pouvez faire

- Vous pouvez marcher et vaquer à quelques occupations en vous basant toujours sur l’apparition de la douleur.
- A l’apparition des douleurs, vous allonger pendant 30 à 60 minutes et vous relever ensuite etc.

III Ce que vous devez faire

- Porter impérativement votre corset dès que vous vous levez.
- De retour à votre domicile :

- vous devez faire pratiquer l’ablation des fils de suture ou des stéristrips au 10ème jour après l’intervention par une infirmière diplômée d’état.

- en cas d’augmentation des douleurs ou d’apparition de toute autre anomalie, veuillez téléphoner au Cabinet du Docteur E.GOZLAN (01.40.51.02.01).

IV N’hésitez pas à nous interroger à nouveau pour tout renseignement complémentaire.

V CONSENTEMENT ECLAIRE :

Je reconnais avoir été informé par le docteur GOZLAN des risques inhérents à cette technique et que je pouvais avoir recours à d'autres traitements médicaux ou chirurgicaux.
J'ai choisi en toute connaissance de cause la technique qu'il m'a proposée.

APRES AVOIR PRIS CONNAISSANCE DE CES RECOMMANDATIONS, NOUS VOUS DEMANDERONS DE SIGNER CETTE FEUILLE ET DE LA REMETTRE LE JOUR DE VOTRE ADMISSION.

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